Интервал сцепления


Интервал сцепления - это... Что такое Интервал сцепления?

 Интервал сцепления промежуток времени от зубца Q нормального желудочкового комплекса до зубца R следующей за ним экстрасистолы; используется при дифференциальной диагностике экстрасистолии.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

  • Интерва́л R — R
  • Интервало́граф

Смотреть что такое "Интервал сцепления" в других словарях:

  • интервал сцепления — промежуток времени от зубца Q нормального желудочкового комплекса до зубца R следующей за ним экстрасистолы; используется при дифференциальной диагностике экстрасистолии …   Большой медицинский словарь

  • Экстрасистола — Экстрасистолия преждевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60 70% людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их… …   Википедия

  • Экстрасистолия — МКБ 10 I49.349 …   Википедия

  • ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — мед. Экстрасистола преждевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60 70% людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их …   Справочник по болезням

  • Экстрасистолия — I Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как… …   Медицинская энциклопедия

  • ГОСТ Р 41.13-H-99: Единообразные предписания, касающиеся официального утверждения легковых автомобилей в отношении торможения — Терминология ГОСТ Р 41.13 H 99: Единообразные предписания, касающиеся официального утверждения легковых автомобилей в отношении торможения: 2.1 антиблокировочная система: Элемент системы рабочего тормоза, который во время торможения автоматически …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • определение — 2.7 определение: Процесс выполнения серии операций, регламентированных в документе на метод испытаний, в результате выполнения которых получают единичное значение. Источник …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • ГОСТ 19472-88: Система автоматизированной телефонной связи общегосударственная. Термины и определения — Терминология ГОСТ 19472 88: Система автоматизированной телефонной связи общегосударственная. Термины и определения оригинал документа: Circuit group telephone network traffic capacity 68 Определения термина из разных документов: Circuit group… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • ГАЗ-21 — ГАЗ 21 …   Википедия

  • ГОСТ 17325-79: Пайка и лужение. Основные термины и определения — Терминология ГОСТ 17325 79: Пайка и лужение. Основные термины и определения оригинал документа: 57. Абразивно кавитационное лужение Ультразвуковое лужение припоем, содержащим частицы твердого материала Определения термина из разных документов:… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • метод — метод: Метод косвенного измерения влажности веществ, основанный на зависимости диэлектрической проницаемости этих веществ от их влажности. Источник: РМГ 75 2004: Государственная система обеспечения еди …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Книги

  • Экстрасистолия, Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Экстрасистолия — несвоевременная деполяризация и… Подробнее  Купить за 1125 руб

dic.academic.ru

интервал сцепления - это... Что такое интервал сцепления?

 интервал сцепления промежуток времени от зубца Q нормального желудочкового комплекса до зубца R следующей за ним экстрасистолы; используется при дифференциальной диагностике экстрасистолии.

Большой медицинский словарь. 2000.

  • интервал R-R
  • интервалограф

Смотреть что такое "интервал сцепления" в других словарях:

  • Экстрасистола — Экстрасистолия преждевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60 70% людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их… …   Википедия

  • Экстрасистолия — МКБ 10 I49.349 …   Википедия

  • ЭКСТРАСИСТОЛИЯ — мед. Экстрасистола преждевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60 70% людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их …   Справочник по болезням

  • Экстрасистолия — I Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как… …   Медицинская энциклопедия

  • ГОСТ Р 41.13-H-99: Единообразные предписания, касающиеся официального утверждения легковых автомобилей в отношении торможения — Терминология ГОСТ Р 41.13 H 99: Единообразные предписания, касающиеся официального утверждения легковых автомобилей в отношении торможения: 2.1 антиблокировочная система: Элемент системы рабочего тормоза, который во время торможения автоматически …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • определение — 2.7 определение: Процесс выполнения серии операций, регламентированных в документе на метод испытаний, в результате выполнения которых получают единичное значение. Источник …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • ГОСТ 19472-88: Система автоматизированной телефонной связи общегосударственная. Термины и определения — Терминология ГОСТ 19472 88: Система автоматизированной телефонной связи общегосударственная. Термины и определения оригинал документа: Circuit group telephone network traffic capacity 68 Определения термина из разных документов: Circuit group… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • ГАЗ-21 — ГАЗ 21 …   Википедия

  • ГОСТ 17325-79: Пайка и лужение. Основные термины и определения — Терминология ГОСТ 17325 79: Пайка и лужение. Основные термины и определения оригинал документа: 57. Абразивно кавитационное лужение Ультразвуковое лужение припоем, содержащим частицы твердого материала Определения термина из разных документов:… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • метод — метод: Метод косвенного измерения влажности веществ, основанный на зависимости диэлектрической проницаемости этих веществ от их влажности. Источник: РМГ 75 2004: Государственная система обеспечения еди …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Книги

  • Экстрасистолия, Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Экстрасистолия — несвоевременная деполяризация и… Подробнее  Купить за 1125 руб

dic.academic.ru

интервал сцепления — с русского на немецкий

интервал м. Zone f; Absatz m; Abschnitt m; Abstand m; Bereich m; Intervall n; Leerspalte f; Lücke f; англ. выч. Space f; Spanne f; Stufe f; Zwischenraum m

интервал м. (группировки) мат. Klassenbreite f

интервал м. (времени) Pause f

интервал м. безопасности ж.-д. Sicherheitsabstand m

интервал м. бланкирования тлв. Austastlücke f

интервал м. времени Zeitablauf m; Zeitintervall n; Zeitspanne f

интервал м. выдержки кфт. Belichtungsspielraum m; кфт. Belichtungsumfang m

интервал м. выкипания Siedebereich m; Siedepunktsintervall n

интервал м. глубины горн. Teufenbereich m

интервал м. диффузии Diffusionsbereich m

интервал м. застывания мет. Erstarrungsbereich m; Erstarrungsintervall n

интервал м. затвердевания мет. Erstarrungsbereich m; Erstarrungsintervall n

интервал м. затемнения Verdunklungsintervall n

интервал м. значений собственной проводимости Eigenleitungsbereich m

интервал м. изменения (цвета индикатора) Umschlagsbereich m

интервал м. интегрирования выч. Integrationsgrenzen f pl; Integrationsintervall n

интервал м. кипения Siedebereich m; Siedepunktsintervall n

интервал м. класса Klassenintervall n

интервал м. корреляции Korrelationsabstand m

интервал м. кристаллизации Erstarrungsbereich m; Erstarrungsintervall n; Kristallisationsbereich m; Kristallisationsintervall n

интервал м. между блоками выч. Blockabstand m

интервал м. между блоками (данных на магнитной ленте ) выч. Blocklücke f

интервал м. между блоками (данных) выч. Blockzwischenraum m

интервал м. между вспышками Zündabstand m

интервал м. между дефектами Störstellenabstand m

интервал м. между знаками (при печати) Typenabstand m

интервал м. между зонами выч. Satzlücke f

интервал м. между импульсами Impulsintervall n; Impulslücke f; Impulspause f

интервал м. между кодовыми группами Kodeabstand m

интервал м. между кодовыми импульсами Kodeabstand m

интервал м. между литерными рычагами Typenhebelzwischenraum m

интервал м. между поездами (по времени) Zeitabstand m

интервал м. между поездами Zugabstand m; Zugdistanz f

интервал м. между поездами по времени Zugpause f

интервал м. между символами Zeichenabstand m

интервал м. между строк Zeilensprung m

интервал м. между строками Zeilenabstand m

интервал м. между циклами технического обслуживания и эксплуатационными проверками Wartungsintervall n

интервал м. напряжений цикла матер. Belastungsbereich m

интервал м. оптических плотностей Dichteumfang m; Schwärzungsbereich m; фот. Schwärzungsumfang m

интервал м. оптических плотностей позитивного изображения Kopieumfang m

интервал м. (на) печати Schreibgang m

интервал м. плавления мет. Schmelzbereich m; Schmelzintervall n; Solidus-Liquidus-Bereich m

интервал м. плотностей кфт. Helligkeitsumfang m

интервал м. плотностей (фотографического изображения) Kontrastumfang m

интервал м. по времени горения (огнепроводных шнуров при огневом взрывании) Brennzeitabstand m

интервал м. повторения Wiederholungsintervall n

интервал м. попадания мор. Trefferabstand m

интервал м. превращения Umschlagbereich m; Umschlagintervall n; Umschlagsbereich m

интервал м. проводимости (выпрямителя) Brenndauer f; Brennzeit f

интервал м. проводимости (вентиля) Durchlaßzeit f

интервал м. профилактических осмотров Wartungsintervall n

интервал м. размягчения Erweichungsbereich m; Erweichungsintervall n

интервал м. разрыва воен. Sprengweite f

интервал м. регулирования Regelungsintervall n

интервал м. скоростей Geschwindigkeitsbereich m

интервал м. температур м. Bereich m der Temperatur; Temperaturbereich m; Temperaturintervall n

интервал м. температур м. застывания мет. Erstarrungsbereich m; Erstarrungsintervall n

интервал м. температур м. затвердевания лит.,мет. Erstarrungsbereich m; лит. Erstarrungsintervall n

интервал м. температур м. кристаллизации Kristallisationsbereich m

интервал м. температур м. плавления Schmelzbereich m

интервал м. температур м. текучести Fließbereich m

интервал м. шкалы Skalenteil m

интервал м. экспозиций кфт. Belichtungsspielraum m; кфт. Belichtungsumfang m; фот. Expositionsbereich m

интервал м. яркостей Helligkeitsumfang m

translate.academic.ru

Азбука ЭКГ

страсистолического комплекса ничем не отличается от формы нормального (синусового) желудочкового комплекса.

Краткая запись — по форме QRS(э) не отличается от QRS(с).

Четвертый ЭКГ признак

Непосредственно после экстрасистолического импульса в подавляющем большинстве случаев имеет место постэкстрасистолический интервал, или компенсаторнаяпауза. Если Сложить длину предэкстрасистолического и постэкстрасистолического интервалов, то при полной компенсаторной паузе указанная сумма интервалов будет равна длине двух нормальных синусовых интервалов R—R.В случае предсердной экстрасистолии компенсаторная пауза является неполной, т.е. сумма пред- и постэкстрасистолического интервалов меньше длины двух синусовых интерваловR—R.

Краткая запись — неполная компенсаторная пауза. Интервал R(с)—R(э)—R(с)< интервалаR(с)—R(с)—R(с).

VI.1.2. Желудочковая экстрасистола

Активный экстрасистолический очаг находится в желудочках.

Первый ЭКГ признак

Этот признак характеризует экстрасистолу как таковую, вне зависимости от места расположения эктопического очага.

Краткая запись — интервал R(с)—R(э)< интервалаR(с)-R(с).

Второй ЭКГ признак

Атриовентрикулярное соединение способно пропускать любые импульсы только в одном направлении — от предсердий к желудочкам. Поэтому экстрасистолический импульс, возбудив желудочки, к предсердиям через атриовентрикулярное соединение не пройдет.

Следовательно, предсердия от экстрасистолического импульса не возбудятся и зубца Р(э) перед экстрасистолическим желудочковым комплексом не будет.

Краткая запись — отсутствует Р(э).

Рис. 69. Желудочковая экстрасистола (синхронная запись грудных отведений)

Третий ЭКГ признак

Топически располагаясь в одном из желудочков, эктрасистолический очаг возбудит сначала желудочек, в котором он находится, а затем другой желудочек, т.е. желудочки будут возбуждаться не одновременно, а поочередно. Следовательно, желудочковый экстрасистолический комплекс QRS будет уширен более 0,12 с, деформирован как при блокаде ножки пучка Гиса.

Краткая запись — комплекс QRS(э)>0,12", деформирован.

Четвертый ЭКГ признак

Поскольку экстрасистолический импульс ретроградно не преодолевает атриовентрикулярное соединение и не распространяется по предсердиям, то он не нарушает ритмичную работу синусового узла, т.е. не разряжает его. Поэтому сумма предэкстраситолического и постэкстрасистолического интервалов равна двум нормальным синусовым интервалам R—R,т.е. имеет место полная компенсаторная пауза.

Краткая запись — полная компенсаторная пауза. Интервал R(с)—R(э)—R(с)= интервалуR(с)—R(с)—R(с).

Итак, для предсердной экстрасистолы характерны:

1.Интервал R(с)—R(э)< интервалаR(с)—R(с).

2.Имеется зубец Р(э), отличный от зубца Р(с).

3.Комплекс QRS(э) не отличается от комплекса QRS(с).

4.Неполная компенсаторная пауза.

ЭКГ признаки желудочковой экстрасистолы:

1.Интервал R(с)—R(э)< интервалаR(с)—R(с).

2.Зубец Р(э) отсутствует.

3.Комплекс QRS(э)>0,12", деформирован.

4.Полная компенсаторная пауза.

В большинстве случаев экстрасистол имеет место компенсаторная пауза, однако иногда ее может и не быть, что наблюдается при интерполированных и групповых экстрасистолах.

Длительность компенсаторной паузы (полная или неполная) зависит от вмешательства или невмешательства экстрасистолического импульса в работу основного водителя ритма сердца — синусового узла.

1. Неполная компенсаторная пауза

Рис. 70. Неполная компенсаторная пауза

При нахождении гетеротопного очага возбуждения в предсердиях импульс, выходящий из него, нарушает ритмичную работу синусового узла. Этот импульс «разряжает» до нуля электрический потенциал синусового узла, работа которого начинается как бы с новой точки отсчета. Поэтому следующий после экстрасистолы синусовый импульс возникает через промежуток времени, в течение которого происходит восстановление потенциала синусового узла. Этот промежуток (постэкстрасистолический интервал) равен продолжительности нормального синусового интервала R—R.

Если учесть, что предэкстрасистолический интервал всегда меньше нормального синусового интервала, то сум-

ма пред- и постэкстрасистолических интервалов будет меньше двух нормальных интервалов R—R.

Это и есть неполная компенсаторная пауза.

2. Полная компенсаторная пауза

Рис. 71. Полная компенсаторная пауза

В случае расположения гетеротопного очага в желудочках экстрасистолический импульс не проходит через атриовентрикулярное соединение и не нарушает работу синусового узла.

Синусовый узел ритмично посылает импульсы в проводящую систему сердца, несмотря на экстрасистолу. Один из этих синусовых импульсов, приходя к желудочкам, застает их в состоянии возбуждения от экстрасистолического импульса: они не могут ответить на синусовый импульс в этот момент. На ЭКГ ленте регистрируется экстрасистолический, а не синусовый желудочковый комплекс QRS. Желудочки сердца ответят на следующий после экстрасистолы синусовый импульс, и таким образом при сложении пред- и постэкстрасистолических интервалов получается значение, равное двум нормальным интервалам R—R.

Это и есть полная компенсаторная пауза.

3. Топика предсердных экстрасистол

Месторасположение экстрасистолического очага в предсердиях определяют по изменению формы экстрасистолического зубца Р.

Вспомните: синусовый узел анатомически расположен в верхней части правого предсердия, поэтому синусовый импульс возбуждает предсердия справа налево и сверху вниз. При таком ходе возбуждения его вектор направлен от правой руки (от aVR) и совпадает с осью II стандартного отведения, поэтому на ЭКГ записывается отрицательный зубец Р в отведении aVR и положительный зубец Р во II стандартном отведении.

Анализируя форму экстрасистолического зубца Р в отведениях aVR и II стандартном, определяют местонахождение эктопического очага в предсердиях.

По мнению многих исследователей, определение места гетеротопного очага в предсердиях не имеет принципиального значения.

4.Топикажелудочковыхэкстрасистол

Местоположение эктопического очага в желудочках определяют по сходству формы экстрасистолического желудочкового комплекса QRS с формой такового комплекса при блокаде ножек пучка Гиса.

Рассмотрим ход распространения экстрасистолического импульса при нахождении очага в правом желудочке (правожелудочковая экстрасистола) — вначале возбудится правый желудочек, а затем левый. Такой ход возбуждения наблюдается при блокаде левой ножки пучка Гиса. Следовательно, экстрасистолический желудочковый комплекс (QRS будет похож на желудочковый комплекс QRS, как при блокаде левой ножки.

При расположении эктопического очага в левом желудочке (левожелудочковая экстрасистола) экстрасистолический комплекс(QRSбудет похож на комплекс QRS, как при блокаде правой ножки пучка Гиса.

По мнению многих исследователей, определение места гетеротопного очага в желудочках не имеет принципиального значения.

5. Интерполированные экстрасистолы

Рис. 72. Интерполированная экстрасистола (синхронная запись стандартных и однополюсных отведений)

Интерполированной, или вставочной, экстрасистолой называютэкстрасистолу,неимеющую постэкстрасистолического интервала. Она как бы вставлена между двумя нормальными синусовыми комплексами, т.е. интервалы R(синусовый)—R(синусовый),включающий экстрасистолу, и обычныйR(синусовый)—R(синусовый)без экстрасистолы равны по продолжительности.

6. Единичные и частые экстрасистолы

Единичнойназываютэкстрасистолу,возникающуюсчастотой менее чем одна экстрасистола на 40 нормальных синусовых комплексов.

Напротив, еслиэкстрасистолырегистрируютсячаще, чем одна экстрасистола на 40 нормальных синусовых комплексов, такую экстрасистолию называют частой.

7. Сверхранняя, ранняя и поздняя экстрасистолы

По времени своего возникновения после нормального синусового импульса экстрасистолы подразделяют на сверхранние, ранние и поздние. Для установления вида экстрасистол определяют интервал сцепления.

Под интервалом сцепления экстрасистолы понимают интервал между окончанием процессов реполяризации (конец зубца Т) и началом экстрасистолы (зубец К).

Рис. 73. Интервал сцепления

Если интервал сцепления экстрасистолы больше 0,12 с, говорят о поздней экстрасистоле, при значении интервала меньше 0,12 с экстрасистолу называют ранней.

В ряде случаев интервал сцепления отсутствует, т.е. экстрасистола возникает раньше, чем закончилась стадия реполяризации. На ЭКГ при этом определяется феномен R-на-Т.Экстрасистолический зубец R приходится на зубец Т предыдущего синусового комплекса. Это и есть сверхранняя экстрасистола.

Рис. 74. Экстрасистола R-на-Т

8. Монотопные и политопные экстрасистолы

Если экстрасистолы выходят из одного и того же эктопического очага, то при регистрации ЭКГ ленты в одном конкретно взятом отведении эти экстрасистолы будут по-

хожи по форме друг на друга, как близнецы. Их называют монотонными экстрасистолами.

Рис. 75. Монотонные экстрасистолы. Экстрасистолы 1 и 2 похожи друг на друга — исходят из одного эктопического

очага

Напротив, существенное различие экстрасистол по форме в одном конкретном отведении свидетельствует о том, что эти экстрасистолы исходят из разных гетеротопных очагов. Такие экстрасистолы называют политопными.

Рис.76.Политопныеэкстрасистолы.Экстрасистолы 1 и2 отличаются друг от друга, они исходят из разных эктопическихочагов

9. Групповые (залповые) экстрасистолы

Для этой разновидности экстрасистолии характерно следование сразу нескольких экстрасистол подряд (как бы залпом), без постэкстрасистолической паузы. Подряд стоящих экстрасистол должно быть не более 7. Если их будет больше 7, например 10, принято говорить о коротком приступе пароксизмальной тахикардии.

Рис.76.Групповыеэкстрасистолы

7.Сверхранняя,ранняяипоздняяэкстрасистолы

По времени своего возникновения после нормального синусового импульса экстрасистолы подразделяют на сверхранние, ранние и поздние. Для установления вида экстрасистол определяют интервал сцепления.

Под интервалом сцепления экстрасистолы понимают интервал между окончанием процессов реполяризации (конец зубца Т) и началом экстрасистолы (зубец К).

Если интервал сцепления экстрасистолы больше 0,12с, говорят о поздней экстрасистоле, при значении интервала меньше 0,12 с экстрасистолу называют ранней.

В ряде случаев интервал сцепления отсутствует, т.е. экстрасистола возникает раньше, чем закончилась стадия реполяризации. На ЭКГ при этом определяется феномен R-на-Т.Экстрасистолический зубец R приходится на зубец Т предыдущего синусового комплекса. Это и есть сверхранняя экстрасистола.

Рис.74.ЭкстрасистолаR-на-Т

8. Монотопные иполитопныеэкстрасистолы

Если экстрасистолы выходят из одного и того же эктопического очага, то при регистрации ЭКГ ленты в одном конкретно взятом отведении эти экстрасистолы будут по-

studfiles.net


Смотрите также